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国内重点推荐南昌儿童发育障碍康复机构排名

机构:孤独症康复时间:2023-08-12 09:35:22 点击:44

导语概要

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减少自我刺激的策略上



自闭症患者常会做一些没有目的的自我刺激行为,诸如摇晃、踱步、跳、拍手,和弹手指等,这些行为一般称为「自我刺激行为或固定性行为」。虽然这些行为不致于危及社区环境的安置,但会影响工作上的安置,而且会干扰功能性生活技能的取得。就自闭症者而言,虽然有些行为比自我刺激行为还要严重,但这个问题仍值得注意,且在某些情况下为了能在学校的学习、工作上,和家中有最佳的成果,它的控制有时必须是强制性的。这就是此篇文章在功能性分析的基础下来探讨自我刺激的策略。
Repp, Felce和Barton于1988年提出建议说明,对于沈溺自我刺激的人有不同的原因。Durand 和carr于1987年时指出这些原因事实上会随着时间而改变。自我刺激对于个人而言可能有多重的目的。若我们仔细探讨自我刺激的一些目的,对我们了解其原因会有帮助,也因此介入计划(Intervention Plan)才能根据每个人的功能来定。就自我刺激的功能来分析,可分以下三种情形:一是逃避,自我刺激行为是满足个人达到逃避工作的功能。换句话说,自闭症者学会使用这些行为来逃避工作。其实若要减少这种逃避的意图,最简单的就是在他能合作的时候给予奖励。二是社交的注意。自我刺激在某些情况下可达到一种社交的功能,观察力敏锐的父母应该会发觉,有些孩子的自我刺激行为是要引起大人的注意,其实一般正常的孩子,在缺乏父母关怀的情况下,也会做出一些令人理解或自我伤害的行为来博取父母对他们的注意。对于处理自闭症孩童这类行为的最好方法,就是不加以理会来消除它。第三是感官的刺激。根据研究发现,自闭症者的这种行为可满足其感官刺激的目的。许多的研究者发现,提供另一种形式的感官刺激可减少自我刺激的行为。Barman于1980年发现,给一名六岁孩童振动的刺激会导致其吃手和沈思的减少。其实也可以借着提供类似但可接受的感官经验来减少自我刺激,因此对于减少自我刺激有下列的策略可供参考:
一、 排定时程
自我刺激行为会与时程的安排有密切的关系。这些时程排定的问题必须个别的做探讨,因为每一种情形有其各自的介入计划。当没有太多的事情可做的状况时,有太多的时间和太少结构性的活动便会导致太多的自我刺激。这时,一个忙碌,结构化的时程就成为介入计划的重要部份。提供许多整体家务和自我照顾的活动,或者在学校或工作中塞满一堆活动,可以把自我刺激的行为从一天当中排挤掉。当然这也必须包括额外的娱乐和休闲活动,以取代该员可从目前自我刺激上可得到的刺激。无语言、认知低的人可能会对拼图、工艺、绘画、简单的游戏如购物、保龄球、游泳、卡通和其它的娱乐活动感到兴趣。有语言且认知技能好的人,可能对更复杂的游戏如玩牌、上课、绘画以及游泳、保龄球和滑冰等的活动感到兴趣。介入计划可能就必须明确的指出什么样的活动可供运用,什么样的材料可以取得,执行活动所需的协助,和活动的时限。当有太多事情要做、太多的活动或活动本身太过困难时,同样会导致自我刺激,这时的自我刺激是做为逃避的一种手段。如果活动太多是问题所在,那么介入计划必须包括指定时间的休息。假如有人在20分钟后便会弹手指,如此便需每隔15分钟给予短暂的休息 若需要运用短暂休息的做法,便应该安排在逃避行为发生之前。换言之,如果某人可工作15分钟没问题,但在20分钟后便会有问题的话,便需要每隔15分钟安排休息,工作的时间可以慢慢的增加。
二、 奖励较好的行为
为了要减少自我刺激,有时可制造一些其它活动。奖励更多可接受性的行为是很需要的,而在奖励该员时,必须要告诉该员所以受到奖励的理由。例如,在一项支持性工作计划中,工作辅导员可能要让该员了解为何要绑书而不是摇动(该员一面做绑书的工作一面摇晃着),这理由对自闭症者而言可能不够清楚。此时若要提供绑书的增强物,便要提供该员工作的理由,而不是摇晃的理由。虽然在许多情况下,有形的奖励是必须的,然有些人对于赞美也会有良好的反应。在正确的行为中提供特定的称赞足以减少自我刺激行为的发生,如果需要增强物,便要考虑许多问题:如增强物的时间安排、形式,以及要增强的行为皆必须在介入计划中提出。
三、 交替的感官刺激
由于自我刺激目的可能是要满足个人的感官乐趣,但有时行为所提供的刺激并非如此,而且环境上也不容易取得,即使为该员安排了整天满档的建设性活动,也可能只是满足一种感官的目的而已。因此,假如感官的成份是维持该行为的一种功能,那么提供一种类似但更可能被接受的刺激才是一种有价值、有效用的介入策略。这种交感性刺激用于自闭症者上是很容易找出且实际的。许多的自我刺激行为涉及到触感刺激,例如自己抓自己、拧自己等。类似的感官刺激很容易由其它触感刺激来取代,例如:洗手剂、按摩油、抓背、握手、振动器、用羽毛轻刮皮肤、用粉末摩擦皮肤等。另方面提供一些有趣味结构式的东西让他们去抓、去感觉,诸如棉花球、干树叶、刮胡膏,和黏土等。有些人会喜欢冷的感觉,这时一个冷水瓶或冷的布都可能被列入考虑。对于自闭症者而言,这些交感刺激的运用,就是以一种社会上可接受的感官刺激去取代一些社会上不接受的感官刺激。再举些例子来说明,大家就可以更明白了。自我刺激经常是围绕水的主题,与水有关的刺激尤其是马桶之类的事是不能被接受的,诸如在马桶中洒水或一直看着马桶的冲水,这些行为看起来就很古怪,当然就无法为一般人所理解、接受。交替性水的活动就可以提供很好的代替物,如在池中嬉水及水中活动,甚至水盆都可以用来取代,像这样的话,起码一般孩子也会有这些行为,所以就不会觉得奇怪而能为大家所接受。交感刺激也可用在增强上。此外,该刺激也必须经常的呈现。例如,洗澡剂或水可以在家中或工作场所中架子上摆着,或者该刺激可以在某个时间隔中提供,例如每隔一小时或每隔一天。时间安排的考虑与选择增强时程是相类似的。照顾的人应该注意大约多久该员就会做那种行为,然后交替刺激在大约的同样时程来提供。

东方启音儿童自闭症语言康复OMP口肌训练课程 东方启音儿童自闭症语言康复
课程名称 课程特色 课程咨询
适用人群及适用症状

脑瘫、唐氏综合症、发育迟缓等存在口肌及大小肌肉认知发展障碍,需要进行高频强化的儿童。

课程概述

OMP口肌发音月套餐,是以东方启音核心美国口部肌肉训练技术为主的效果强化课;结合发音、感统训练强化,有效改善孩子出现的各种症状问题,如:流口水、走路不稳、不会发音、发音不清、社交问题等。

课程特点

1、“半日托式”帮助孩子及早适应“入学模式”,短期内有效强化训练提升让孩子的能力;

2、 运用步骤化标准化的表格,定期由口肌专家评测和追踪孩子能力水平,帮助孩子取得进步;

3、 每两周举办“OMP家长培训班”,根据学员情况进行深度沟通和反馈解疑,指导正确的专业方法和技巧。

教学特点

所采用的教学策略已在美国全面展开的研究项目中得到大量数据支持

上课内容:1、美国口肌发音训练/大小肌肉 、平衡协调/社交专注力训练;

2、改善发音能力、咀嚼能力、步态平衡、手精细等综合能力发展,同时与孩子互动及合作性游戏可以提升社交行为规则。

课程安排

OMP:4-6学员/组、5天/周,3小时/天,按课时安排上课

OMP Mini:4-6学员/组、2天/周,3小时/天,按课时安排上课

课程价值

2008年,东方启音引进的美国SRJ口部肌肉服务方法,由Sara带领团队亲自培训,历经3年时间手把手传授评估及服务技能,服务师们经近几千名案例的临床实践,均考取“口部肌肉定位服务之三部方案”课程临床证书。

2008年后, 东方启音应用美国言语服务技术培训了全国2000多名医务工作者从事口肌训练,通过言语病理学指导下的专业步骤逐步取代传统单一的口腔按摩法及卡片教学法。改善了传统言语服务、口腔按摩等方法的不足。



东方启音师资介绍

1.东方启音分别从美国、香港、台湾、英国等地招聘专业言语服务师,亲自授课、评估及参与培训。而国内的服务师团队80%是医学、临床心理学专业,20%是教育学专业,临床研究生目前在总人数占比为20%。

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2.从入职到助理服务师到服务师,需要培训理论及实践课程1年,并有1-2年的临床积累经验,成为一名正式的主课服务师才可以*制定课程方案;从初级服务师、高级服务师、主管服务师、评估师到主任,要经过层层考核,完成临床授课时数和质量要达标才能晋升职称。除了晋升及年终考核,获取临床经验后,还要通过考核获取香港启智认知及逻辑表达培训证书及美国SRJ口部肌肉训练一级、二级证书才能有资格上岗

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3.东方启音经过9载的积累,方拥有业务主管30名(含美国及香港服务师)、评估师38名、资深以上服务师(3年以上)186名(其中包含香港及美国、英国大学毕业的心理学本科及硕士)。

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