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　　小编整理了三级健康管理师《操作技能》健康管理案例第四节：生活方式干预，供考生复习、做笔记。更多资讯、复习资料、时事热点文章请关注！

　　高血压管理的常见形式

　　（1）门诊随访管理：可利用高血压门诊，患者就诊时开展患者管理。

　　（2）个体随访管理：可满足行动不便或由于各种原因不能定期去医院就诊的患者的需要。可通过设点或上门服务开展患者管理。

　　（3）群体随访管理：可满足行动不便或由于各种原因不能定期去医院就诊的患者的需要。可通过设立高血压俱乐部或高血压管理学校等形式开展患者群体管理。

　　（4）电话随访和网络随访：通过建立电话随访中心进行电话随访。对中青年高血压人群进行网络随访。蓝迅潮告题迅血高的激鲜盛（5）远程随访：通过智能手机、血压管理APP或移动可穿戴设备，进行远程形式随访。

　　高血压分级管理 依照高血压分级标准，开展相应管理。

　　（1）风险一级

　　1）管理对象：男性年龄<55岁、女性年龄<65岁，高血压1级、无其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于低危的高血压患者。

　　2）管理要求：至少每3个月随访1次，了解血压控制情况，针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6~12个月效果不佳时，增加药物治疗。

　　（2）风险二级

　　1）管理对象：高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于中危的高血压患者。

　　2）管理要求：至少每2个月随访1次，了解血压控制情况，针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方，改变不良生活方式。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时，增加药物治疗，并评价药物治疗效果（3）风险三级

　　1）管理对象：高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况，按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。

　　2）管理要求：至少每个月随访1次，及时发现高血压危象，了解血压控制水平，加强规范降压治疗，强调按时服药，密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用，发现异常情况及时向患者提出靶器官损害的预警与评价，督促患者到医院进一步治疗。

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　　三级健康管理师考点：跟踪随访

2020年健康管理师考试共安排三个批次考试，地区已经启动了第一批次(4月)考试报名工作，为方便各位考生报考，优路教育整理了新考生报考须知，希望能帮助大家。一、报考条件健康管理师(三级)须具备以下条件之一：①医药卫生专业大学专科以上学历证书;②具有非医药卫生专业大学专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作2年以上，且经健康管理师(三级)正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书;③具有医药卫生专业中等专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作3年，且经健康管理师(三级)正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　健康管理师考试正在备考中，为了帮助大家有针对性的学习，整理健康管理师(三级)《基础知识》易考知识点，以章节的形式进行罗列，请参考学习：

　　第四章 常见慢性病

　　第六节 脑卒中

　　易考点14：脑卒中的危险因素

　　除了年龄、性别、种族、家族遗传等不可改变因素外，尚有许多可以改变的危险因素，如高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄、肥胖、高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食不合理等。

　　1.高血压：高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，这种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。

　　2.心脏病：各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关，有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高两倍以上。

　　3.糖尿病：是脑血管病重要的危险因素。2型糖尿病患者发生脑卒中的危险性增加两倍。脑血管病的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有关。

　　4.血脂异常：血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-有害)升高，高密度脂蛋白(HDL-有益)降低与缺血性脑血管病有密切关系。

　　5.吸烟：是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素，其危险度随吸烟量的增加而增加，包括被动吸烟。

　　6.饮酒：酒精摄入量和出血性脑卒中有直接的剂量相关性，酒精可能通过多种机制导致脑卒中增加，包括升高血压、导致高凝状态、心律失常、降低脑血流量等。男性喝白酒不超过50ml(1两，酒精含量小于30g)，啤酒不超过640ml，葡萄酒不超过200ml(女性减半)可能会减少心血管疾病发生。

　　7.颈动脉狭窄：研究表明65岁以上人群中有7%-10%的男性和5%-7%的女性颈动脉狭窄大于50%，狭窄程度为60%-99%的人群中脑卒中的发病率为3.2%、

　　8.肥胖：肥胖导致高血压、高血脂、高血糖有关。国内对10个人群的前瞻性研究表明：肥胖者缺血性脑卒中发病的相对危险度为2.2。

　　9.其他危险因素：高同型半胱氨酸血症(叶酸，维生素B6.、B12可降低)、代谢综合症、缺乏体育活动(规律体育锻炼)、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素等。

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