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人格障碍的分类

人格障碍的分类迄今为止尚无统一的见解。世界卫生组织(who,1986)在国际疾病分类(icd一10)中曾提出10类人格障碍,我国精神疾病分类方案(ccmd一2r)中的人格障碍类别除了未列入焦虑型和依赖型人格障碍外,其余类型与who基本一致,主要分为下述几类:

1.偏执型人格障碍;偏执型人格障碍的特点是敏感、多疑、固执己见;对别人无意的、中性的、或是友好的行为常常猜疑,误解为敌意的,是在蔑视自己;对极小的侮辱、伤害不能宽恕,耿耿于怀;对挫折和遭人拒绝过于敏感,过分自尊,追求权利,自我评价太高,认为自己一贯正确;忌妒心强,常常猜疑周围人在利用他,对他搞阴谋;对自己的多疑和固执很难被人说服,难改变自己的想法和观点。偏执型人格很容易发展成为偏执性精神病。

2.分裂样人格障碍;分裂样人格障碍的特点是患者的观念和行为表现奇特,与众不同;对人情感淡漠,缺乏亲密、信任的人际关系,无知心朋友;孤僻,好沉思幻想,总是单独活动;行为古怪,不修边幅,不能随和与顺应世俗;对别人的赞扬和批评无动于衷,很少表现强烈的情绪体验;缺乏进取心,回避竞争性处境;性生活表现冷淡。据调查,约有半数的精神分裂症病前是分裂样人格。

3.反社会型人格障碍; 反社会型人格障碍又称悖德型人格障碍,是最多见的一类人格障碍。

4.冲动型人格障碍; 冲动型人格又称爆发型人格或攻击型人格,患者的主要特点是对事物往往作出爆发性反应,稍不如意就火冒三丈;易于爆发激情;行为无计划,不可预测,不考虑后果,行为爆发时不可遏制,心境反复无常;易与他人冲突和争吵;不能维持任何没有即刻奖励的行为:经常变换职业和酣酒。

5.表演型人格障碍;表演型人格又称癔症型人格,患者的特征是表情和动作有些做作和夸张,富于显示和表演色彩;暗示性强,思维、情绪和行为都易受别人暗示的影响;情感肤浅、脆弱、被动;以自我为中心,吸引别人的注意,渴望他人的同情和赞扬;喜欢要挟、操纵、挑逗和依赖他人;好幻想,以想象代替事实,理智易受情感蒙蔽,任性,不习惯于逻辑思维。

6.强迫型人格障碍;强迫型人格障碍患者的特征是做事犹豫不决,思虑甚多;做事要求十全十美,反复核对,注意细节而忽视全局;过于严肃、认真、谨慎,缺乏幽默感;循规蹈矩,缺少创新与冒险精神;坚持己见,要求别人按他的规矩办事;焦虑和悔恨的情绪多,偷快满意的情绪少。

ccmd-2r对强迫型人格障碍提出了下述诊断标准:

7.其他人格障碍;

8.未特定的人格障碍。

细致地说:

当你有明显不平常的觉得和行为时,你应该去看心理医生。例如,总听到一个声音指挥、控制你。

当你有心理不安康的表现时,你应该去看心理医生。例如,惧怕一些并不可怕的事物,惧怕花、惧怕水、惧怕笔、惧怕看人等等。再如,脑子里总不停地想一些无意义的小问题,或者不停地洗手等等。

当你有一些奇特的疾病时,你应该去看心理医生。例如,由于肉体受刺激等缘由,突然瘫痪了,失明了或聋哑了。在医院相应的科室虽查不出病来,又确实发作过的奇特的疼痛、胃肠不适等等。

当你身体没缺陷,有由心理缘由惹起的性功用障碍时,或者有一些古怪的性问题时,你应该去看心理医生。

当你心情极差,难以自拔时,你应该去看心理医生。普通这类常见的情况有过度抑郁或长期抑郁、神经衰弱、对某些事过度慌张焦虑等等。

当某些事惹起了你剧烈的心理抵触,自己难以处置时,你.应该去看心理医生。

当你人际关系中呈现了较大问题时,你应该去看心理医生。

当你睡眠不好如失眠、做恶梦或者梦游时,你应该去看心理医生。

当你家庭和婚姻中呈现难以处置的问题时,你应该去看心理医生。

当你的孩子呈现各种心理问题时,你可以去找心理医生。例如,孩子学习成果总是不好,有一些坏习气,多动、口吃、心情低落、胆子太小等等都可以去找心理医生辅佐处置。

普通人有一个误解,以为找心理医生的人都是“疯子”“肉体有缺陷”。由于这种成见,许多人不敢随意去看心理医生,惧怕别人以为自己肉体不正常。理论上,去看心理医生的人之中,固然有一部分有较严重的心理疾病,但是也有一大部分是正常人。不论是谁,只需你心理上、心情上有痛苦烦恼,都可以去看心理医生。

并且不只仅是你的心理和生活呈现问题时需求心理医生,当你在展开自己、在事业上遇到一些影响心理的问题时,你都可以去寻觅心理医生的指导和辅佐。

假设你希望进一步改善自己的性格,也可以去央求心理医生给予指导。

总之,只需遇到和心理有关的问题,你都可以去找心理医生。

特别是你的问题很严重,自己无法处置时,有心理医生的辅佐,问题处置得会更好一些。许多对你来说极难处置的问题、长期烦扰你的问题,在专家指导下都可以找四处理的办法。

当然,不同的机构中的心理医生业务范围不尽相同。不是每个心理医生都可以处置一切心理问题的,每个心理医生都有他擅长的特定范畴,在看心理医生时,应首先对此有一个大致的了解。