太原权威儿童语言发育迟缓康复机构

文／许秀馨  台北教育大学特殊教育学系
                                                                               
【个案背景】
　
　　小为，男，年龄七岁，缓读安置入公立附幼。中度自闭症，可理解一般简单指令，会主动以语词表达拒绝，引导下会以短句表达需求，但一般性的互动口语少；平时多独自在角落玩单独性游戏，或于团体中游晃；同侪互动少，可被动响应大人持续下的互动，对同侪互动则少有回应。
                                                                               
【辅导策略的运用】
　
　　为增进小为融入团体中，以及同侪关系建立与互动，运用了下列多项介入策略，以增进小为于班级中有意义的团体生活活动。
                                                                               
    策略一、与老师、同学良好依附关系

　　（一）第一周由家长陪同参与班级活动，第二周则请家长在教室外观看小为上课的情景；第三周开始，请家长渐渐减少陪读的时间，以减少小为的依赖性；并请班级教师由每日打招呼，渐进于活动中介入适当的肢体及言语的最少协助，进而建立与小为间良好而频繁的互动及信任关系。
　　（二）设计并执行每日例行性活动。让小为每天到校或离校时，固定与邻座熟悉两到三名友伴，互相喊名字问候及道别，并且让小为每天指认或发物品给同侪。
　　例如，老师喊其它小朋友的名字，被喊到名字的小朋友举手，小为就将物品拿给他；老师则在一旁伴随口语旁白「某某某给你」，并让小为跟着说一遍。等小为习惯以后，老师再渐渐减少部分口语旁白，让小为逐渐增加自发性的意思表达。藉由这样的每天引导，每个星期固定三个名字，以渐进的方式协助小为指认、认识其它小朋友的姓名，等小为对三个小朋友的名字都熟悉后，再加入新名字。
　　（三）利用*活动时间，利用抓手指、搔痒等个案喜欢的简易互动小游戏，引导他和其它小朋友的互动游戏。
　　例如，老师先跟小为玩，简化并强调活动因果先后程序，「1、2、3→抓」，建立游戏规则概念后，再邀请其它小朋友一起加入活动。之后，老师退出，只要在一旁用口语协助即可，使同侪的互动持续；最后，老师减少口语协助，并渐进的请不同的同侪加入