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     摘要 目前在自闭症儿童的康复训练中，感觉统合训练已成为一种主要的干预模式，而万象组合项目是其粗大动作训练的重点科目，通过不同万象组合的针对性设计可以提高自闭症儿童的运动企划能力，学习能力同时舒缓情绪。

关键词   自闭症儿童   万象组合   作用

   一、自闭症是一种广泛性发育障碍，以社会交往障碍、语言障碍和兴趣狭隘行为刻板为主要特征，同时还伴随着肢体协调不良，运动量不足，大肌肉力量差，运动技能低下，平衡能力低，耐力差、惰性强。据有关资料表述：孤独症儿童的运动发展普遍晚于正常儿童三到五年不等，根据以上分析自闭症儿童需要大量的大动作训练。

   皮亚杰新型感觉统合观点告诉我们；儿童在7岁之前主要通过感觉学习和运动学习来认识世界。而自闭症儿童往往存在感知觉异常和动作能力低下，正因如此在感觉统合训练中，粗大动作的水平作为衡量儿童动作能力发展的指标。早期粗大动作的训练主要通过万象组合的设置来完成。万象组合是指:借助特制的教具，通过不同的组合设计，有针对性的给自闭症儿童提供翻、滚、爬、走、跳、跑等粗大动作发展所包含的活动内容，以此来提升自闭症儿童的运动企划能力。

二、通过近两年多的实际操作，现举例说明不同的万象组合的设置对自闭症儿童的作用:

    个案1，男，现在3岁，自闭症儿童，未经过爬行就直接走路。主要临床表现为；孤独、四肢无力、经常趴在地上、排斥动态训练、走姿异常（走路头偏向一侧）。

    案例分析：该患儿在爬行的关键期内未经过大量的爬行，导致手臂力量和颈肌张力不足，四肢的协调能力差，运动量不够，大肌肉的力量整体较差，对动态训练持续较短;

   目标发展：前期主要以爬行为重点，增加大动作的运动量，加强大肌肉力量，提升四肢的协调能力;

    万象组合设置方案：地垫+阳光隧道+彩虹组合+平衡步道;

    训练结果：早期在爬行训练中，经常哭闹、趴地，通过老师的适当辅助与强化，2周后能*在地垫上爬行2米多，1个半月后，能*爬完阳光隧道和彩虹组合，趴地不起的现象减少，3个月后能自主在阳光隧道和彩虹组合里*爬行玩耍，头偏向一侧的肢体异常行为有所改善。

    个案2, 男，现在6岁，高功能孤独症儿童，智商70。主要临床表现为：课堂常规差，爱做小动作，抗挫能力差，一批评就会尖叫，撞头。

    案例分析：该患儿存在明显的情绪障碍，自控能力差，注意力不集中，自信心不足，存在一定的学习障碍;

    目标发展：前期建立自信心，改善异常行为，舒缓情绪，提升专注力和自控能力；

    万象组合设置方案：阶段1 ，适合该患儿自身动作水平的常规组合训练；阶段2 ，半圆+平衡触觉板+高空行走；阶段3，高架组合+蒙眼训练；

    训练结果：前期在常规的组合训练中偶尔会发脾气，尖叫，通过老师的正确引导和大量的强化鼓励，情绪得到了较大的改善，尖叫的次数降低，自信心有了较大提高，能配合老师的训练，通过上述分阶段训练，该患儿的注意力和自控能力得到了明显提升。

三、万象组合设置的注意事项：

    1、针对性，侧重患儿具体的某一能力针对性的设计万象组合；

    2、科学性，对患儿科学评估，熟悉不同教具的功能，能做到因材施教；

    3、多样化，在万象组合的设置中，在同一训练目的的过程中避免教具组合的单一性、重复性，力求组合的多样性与丰富化，激发自闭症儿童主动性，同时给予儿童多样的感官及运动刺激；

   4、安全性，在教具的选择组合中，根据教具的局限性，在训练过程中做好保护措施，如在高架组合中，在高架下面应该铺设厚的地垫；

      四、结论：万象组合寓意包罗万象，它对自闭症儿童的刺激是多重性的，多样化的，通过科学的有针对性的万象组合的设置不仅可以提升自闭症儿童的运动企划能力而且能提升自闭症儿童的学习能力，舒缓自闭症儿童的情绪，促进自闭症儿童更好的康复。