台州儿童自闭症康复中心排行榜

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　　壹 、前言

　　人类行动的发生是经由知觉选择性统整能力，非仅是本能冲动。但幼儿行为却经常是动作反应先行于大脑思考的知觉选择。然知觉选择的基础在于感官运动系统（sensory-motor）及神经肌肉系统，因此幼儿需要培养如何统整对感觉刺激的反应进入认知学习。Jean Ayres（1979）认为感觉统合乃指个体对外界感觉刺激输入时的组织运用能力，包括：

　　1.眼球追踪平顺，

　　2.视觉动作统整，

　　3.身体形象运用，

　　4.视觉空间形象，

　　5.前庭和双侧大脑分化，

　　6.重力安全，

　　7.触觉防御，

　　8.神经生理抑制，

　　9.行为情绪方面(张英鹏，民85) 。

　　根据研究者多年来对自闭症儿童的教学发现，学生在视觉、听觉、嗅觉、触觉、前庭平衡觉与本体觉的传送与接收有显著个别性差异与障碍，会影响其学习成效。而Ornitz. E.M. & Rito , E.R.,（1986）; Hermelin, B.& O'conner,N.（1970）提出自闭症主因在于感觉输入的调节障碍(曹纯琼，民85)。在透过知觉的提升与动作学习，可以帮助个体从「动觉」中习得有效的动作模式，并增进生理功能及整合动作与思想情感的关系(苏朱民，民90) 。因此如何在教育情境中为自闭症儿童提供从「动中学习」模式并发展其感觉统合能力为主要研究目的之一。

　　贰 、研究方法

　　本研究为个案研究，以半结构性观察纪录表与家长访谈及「儿童感觉发展检核表」为资料搜集工具呈现三角验证，研究对象为参与研究者于民国91年在《台北市自闭症教育协进会》开设的舞蹈游戏团体课程，并以其中一位自闭症儿童进行数据分析，个案为男性，生理年龄6岁3个月，领有中度自闭症残障手册，行动观察的主要现象：1.肢体健全，但活动时肌肉紧绷且关节转动僵硬、2已具沟通口语行为，但多为仿说及隐喻式语言且表达情绪沟通功能差、3.注视他人时眼球漂浮不定，注意力时间短暂、4.跑步时经常摔跤，害怕作旋转性动作、5.有喜欢闻纸张与新食物的习惯。本研究历程为每周2次，每次50分钟，总计一期12次的舞蹈游戏课程，内容采用主题式结构教学，包括：1.暖身（生理与心理的准备活动）、2.触觉部分有双人互动游戏、毛巾按摩等，3.视觉部分的眼球移动训练游戏，4.听觉部分有肢体节奏、舞蹈与音乐律动等，5.本体觉与前庭觉部分有重力与平衡游戏、空间方位移动、垫上活动。

　　研究主要发现：

　　一在「儿童感觉发展检核表」部分，由教师与家长填写并对照郑信雄、李月卿（民80）所编「感觉动作失常症候群的常模值」，了解个案的情况：

　　1.前庭和双侧大脑分化失常的得分从44改善至29分，尚属于严重失常、

　　2.神经生理抑制困难的得分从34分改善至25分，由严重转向轻度失常、

　　3.触觉防御的得分从45改善至38分，尚属于严重失常、

　　4.发育期运用障碍的得分从26改善至23分，属于轻度失常、

　　5.视空间形状感觉失常的得分从17改善至12分，尚属于严重失常、

　　6.重力不安全症的得分从30改善至22分，由严重转向轻度失常。

　　二关于观察纪录表与家长访谈部分：

　　1.个案眼睛对物体注视与追踪的专注集中时间增长、

　　2. 语言发展进步，开始有意义性对话，且对情绪表达的方式有丰富、

　　3.动作组织能力增强，手脚的左右协调性获得改善，跑步时摔跤次数减少，能接受作拥抱式旋转动作。归纳言之，舞蹈游戏课程对自闭症儿童的感觉统合有显著成效。但是由于自闭症儿童行为症状的个别差异性大，且对于感官刺激与统整能力的程度不同。

　　因此本研究结果不宜广泛推论到其它自闭症儿，仅对有相关现象的自闭症儿童提供教学上建议。

　　叁 、结论

　　近年来在我国推广的感觉统合疗法普遍为美国Ayres理论系统发展的疗程，但是关于感觉统合的训练方案除了运用各式复健器材外，应有更多元化发展，而舞蹈游戏课程是以动作教育提升幼儿身体知觉与美感的表现并强化感官动作的灵敏性，同时以游戏为媒介营造欢乐的气氛，增强幼儿主动学习的意愿及发挥身体内在的潜能。

　　本研究因时间、经济、人员设备等研究限制无法作更精进的测量。所以研究者希望在未来能与其它专业人员组成跨领域的专业团队，共同为身心障碍儿童谋求福利。