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明和中医正骨培训专家表示，很多老人有腰腿酸痛，怀疑自己是腰椎间盘突出症。其实，真正的腰椎间盘突出症，中青年患者占大多数，而老年人多发性腰腿痛，很多是因为椎管狭窄所致。
说起腰椎间盘突出症，可能很多人都比较了解，大致也会知道怎么回事，但是腰椎管狭窄是怎么形成的，该怎么治疗?恐怕很多人对这个问题不太清楚。今天我们来谈谈椎管狭窄。
明和中医正骨培训一、什么是椎管
正如你所知道的，脊椎是由一块块带孔的骨头组合起来的。而这些带孔的骨头摞在一起，就形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓，脊髓又分叉出很多神经根。这些神经根通过椎管两侧的椎间孔走出。
椎管前壁由椎体后部、椎间盘后缘和后纵韧带组成。后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。
明和中医正骨培训二、腰椎管狭窄的原因
椎管狭窄可以分为先天和后天两种。
1、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。包括营养、外伤等原因造成的先天性椎管狭窄。大部分人开始可能不出现任何症状，但到中年以后，由于脊柱的一些老化或损伤，会有椎管狭窄症的症状及体征出现。
2、后天因素导致的椎管狭窄：这个主要是因为脊柱的退化引发的：
间盘突出：当间盘突出时，突出的间盘会占用管腔的位置，从而导致椎管狭窄。
黄韧带、后纵韧带肥厚：当脊柱出现退化不稳定时，黄韧带及后纵韧带受到的应力增高，常常会导致其变性或断裂，而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚，那么椎管官腔的空间就会变小，从而导致椎管狭窄。
椎小关节增生：所谓的椎小关节，指的两个椎体之间的关节。正常的椎小关节表面是有软骨的，活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后，关节表面的软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生。(原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子)这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置，从而出现椎管狭窄。
椎体滑脱：当椎体发生错位滑脱时，因为上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄。
脊柱外伤：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
明和中医正骨培训三、腰椎管狭窄症的症状
一般椎管狭窄的患者主要的特点是症状重，但临床体征轻。
1、下腰痛：疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，一般腰向前屈没有症状，后伸时症状明显。
2、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行：这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米，甚至是十几米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。
3、马尾神经压迫症：出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重者可以导致大、小便失禁、性功能障碍，甚至造成下肢不完全性瘫痪。
4、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
明和中医正骨培训四、腰椎管狭窄症的治疗
腰椎管狭窄与腰椎管狭窄症不同。很多人在片子上可以看到腰椎管狭窄，但没有不适症状。这种情况不需要治疗。只有当出现腰椎管狭窄症的影像，并且出现症状时，我们才称之为腰椎管狭窄症，这就是需要治疗的时候。
1、卧床休息：在急性期，当症状较严重时，卧床休息是一种非常有效的治疗方法。
2、口服药物：
非甾体抗炎药：主要用于急性期消炎镇痛。
脱水药：也称为消肿药。能有效消除神经根水肿，减轻症状。
神经营养药物：甲钴胺片等。
3、理疗与康复锻炼：物理疗法能有效消除神经根水肿，促进血液循环。康复训练可以增强脊柱的稳定性，防止疾病复发。
4、硬膜外封闭：这种治疗方法是在腰神经根受压区直接注射止痛和消炎药。因为效果比较直接，如果诊断正确，注射准确，效果往往很好。有很多人打完之后症状会很快缓解或消失。
另外，硬膜外封闭注射除了是一种有效的治疗方法外，也是一种有效的诊断方法，可以判断我们以前的诊断是否正确。
5、手术治疗：原则为减压、固定、融合。
明和中医中医艾灸提醒大家，腰酸腿疼并不意味着是腰椎间盘突出，也不要把普通的症状想象的那么可怕，只有平时好好保养，时常锻炼，健康养生，肯定会有一个好身体的。
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其实对于年龄小的孩子，不用那么频繁地做小儿推拿，小儿推拿的次数和时间，与孩子的身体状况、年龄大小以及手法等有关系，推拿一次的时间以15-20分钟为宜，通常一天做一次推拿即可。急性腹泻等急性疾病可每日推拿两次，慢性疾病则可隔日推拿一次。
如果家长不熟悉推拿，建议不要给孩子做小儿推拿。穴位认得不准，手法用得不对，不但起不到保健的作用，反而对孩子身体不利。此外，如果家里请有家政人员，家长也要注意，看看家政人员是否经过了正规系统的学习推拿，是否有相关的资格证书。
小孩的病症不同，采用的手法不同，比如风寒感冒和风热感冒在推拿时用的手法就不同，有些要补的手法，有些要泄的手法，因此要懂得辨症。其次，有些手法就算是同一个穴位，手法轻是补，手法重是泄，到底使用什么样的手法，要根据病症来定。
