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　　填充苹果肌手术方法有哪些？

　　填充苹果肌又被称作“丰苹果肌”、“少奶奶手术”或“贵族手术”。很多爱美的女性通过手术来塑造年轻可爱的苹果肌，从而让自己的笑容更加甜美可人。

　　适合填充苹果肌的人一般分为两类:第一类，年龄增长，生理老化。随着年龄的增长，皮肤的胶原蛋白和脂肪流失，脸颊开始下垂，原有的苹果肌也逐渐消失，泪沟、法令纹等加深，容貌迅速显出老态。第二，先天因素。 先天脸部骨骼的支撑不足，即颧骨部位陷没，表现为颧骨宽且平、上颌骨前凸如暴牙状、泪沟、法令纹明显等，此类问题多是因遗传、后天骨骼发育等造成，严重时需要依靠手术解决。

　　苹果肌填充有多种方法:

　　第一种是用玻尿酸填充。这种方法维持时间半年到一年，大分子玻尿酸能维持三年。

　　第二种是自体脂肪填充。一般人做两次自体脂肪填充以上就能长久维持手术效果，有的人需要更多次才能达到这种效果，有的人很多次都不能达到效果，有的人做一次就有效果。我身上某些部位和全脸都用脂肪填充过， 差不多有七八年的时间了，效果依然很好，所以根据我的经验，效果应该是长久的。当然，这只代表个人的效果，不代表所有人，什么样的手术和药效都是因人而异。

　　第三种是假体填充。假体有膨体和硅胶两种。苹果肌假体有大拇指那么大一块。听很多医生说，膨体容易和身体组织长在一起，以后有问题不好取，不过硅胶不会这样。

　　第四种是自体骨头填充。上次在韩国看到一个女孩重塑脸形，把从下颌角切下来的骨头，经过医生修饰，用来填充苹果肌。个人认为自体脂肪或自体骨头填充苹果肌是安全可靠的。

　　以往经常看到有人在苹果肌位置打硅胶等填充物，虽然维持时间较为长久，但是在岁月的耗损下，皮肤容易变薄，长久的植入物有时会变得跟脸无法融合，造成不自然的现象。

　　玻尿酸注射术后当天不要化妆、喝酒。切记一周内不可搓揉，避免玻尿酸还没定型就已经散开。大部分人都会禁不住手痒去用力搓揉，因此我强烈建议注射玻尿酸后六小时内禁止接触注射区域。注射玻尿酸后一周内，不 可进行日光浴、桑拿、蒸汽室、镭射手术或到极冷的地方。

　　总的来说，如果是长久效果的假体，做一次手术就可以了，但这种方法更容易下垂，而且创伤大。脂肪需要多次填充，但效果和吸收都更好。玻尿酸也不错，但弊端是维持时间短。

　　硅凝胶假体隆胸好吗？

　　自20世纪60年代硅胶乳房假体问世以来，其用于隆乳逐渐受到欢迎。然而有许多问题尚待进一步完善解决，如切口的大小、术中对双侧乳房理想大小的估计、包膜挛缩的抑制、手术的难度以及硅胶渗漏后的安全 问题等。采用多个10毫升大小的硅凝胶假体(简称微小假体)通过堆积组合塑形后进行隆乳的新方法，称为微小组合假体隆乳术。这种微小假体的结构和置入方法与传统单一硅凝胶假体类似。他们已应用微小假体进行 了5例10侧隆乳术。该方法在理论上有其相当的合理性，值得推广.

　　手术方法:局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉。手术方法类似于传统假体隆乳术，取腋窝或乳晕切口，长约2-3厘米。充分剥离胸大肌后间隙，然后将10毫升微小假体逐一置入间隙内，直至大小满意、双侧对称为 止。平均每侧置入微小假体16-25个。留置负压引流管，缝合切口，包扎固定。术后第3天拔管,１周后开始乳房按摩。

　　其优点为:

　　①乳房手感好，外观自然。隆乳后的外形与传统单一大假体隆乳相似。尽管微小组合假体表面不太规则，但置入胸大肌后间隙，因原有的软组织掩盖并触摸不出其凹凸不平的表面，因包膜将所有微小假体包裹固 定而感觉不出由多个微小假体组成。

　　②切口小。

　　③乳房大小容易调整，双侧乳房不对称易于矫正。

　　④如发生假体渗漏，因为每一微小假体渗漏量远远少于大假体，危害相应较小。

　　⑤微小组合假体比传统大假体可能有更低的包膜挛缩率，原因可能是:

　　第一，微小假体增大了假体包膜的表面面积;

　　第二，当包膜挛缩时，微小假体间可相互滑动如同按摩，可以缓解硬化程度;第三，微小假体表面起伏不平，干扰了胶原纤维的沉积，使胶原纤维更屈曲而富延展性。

　　本法不适合置于皮下或较薄的乳腺下;否则，易触摸出单个的微小假体，表现出凸凹不平。此外，对腔穴边缘剥离的均匀程度要求也较传统采用单个大假体为高。对包膜挛缩影响的推论以及远期效果，还需积累更 多的手术例数及进行更长期的观察。