西安儿童康复训练机构一览表

　　泽泽，男，3岁，说粤语，临床诊断为言语发育迟缓。

　　临床表现：舌头前伸及两侧运动不灵活，气息的运用及圆唇差。脾气急躁，常发脾气，乱丢东西或奔跑，理解、表达能力差。部分指令性动作不能执行，发音多为无意义音节，在情绪较好时偶可模仿部分音，如：干杯、弟弟等，但不理解其中多的意义。他喜欢模仿简单的动作。

　　病例分析：现阶段的主要问题是理解、表达能力差，引发出情绪调控不好，乱发脾气。理解从日常接触开始；受发音的控制，先从手势表达开始。气息的训练，及圆唇的训练也要跟进。训练目标：以增强理解、表达能力为主。

　　训练方案：

　　1、 吹龙、吹泡泡

　　2、 物品的配对，大小、水果、颜色等认知

　　3、 指认物品

　　4、 手势表达：我、要、拜拜等

　　5、 情绪控制：学会等待，学会自己收拾、整理凌乱的物品

　　在训练的过程中一定要让他学会听从指令，从辅助执行到主动执行。我们要注意到细节的问题，如：他想要什么？他为什么发脾气？我们首先要理解他的行为，才能控制他的情绪。他把物品乱丢时要教育他，那是一种不良行为，不喜欢他那样做，要求他把物品归位（从辅助到主动）。在完成一件事情后，要多给予鼓励、表扬。

　　训练总结：经过一个疗程的训练，泽泽的情绪控制明显好转，乱发脾气的次数明显减少，上课时可以独自静坐，执行简单的指令。可用手势表达自己的需求，有意识地叫“妈妈”。

　　我们需要用心去观察孩子，理解他想要表达的，从辅助表达慢慢过渡到自主表达。这个过程需要我们去鼓励，去帮助他。例如：通过观察他的表情，知道他想要一样东西，我们不能直接把东西交到他手上，而是鼓励伸手表达要，要是不伸，我们再辅助他伸手表达。当他能用语言表达“要”时，我们就要鼓励他说出来。即时给予奖励。

　　我们要发掘他的优点，如泽泽，他的优点在于模仿能力较好。我们在教学过程中要充分利用他这一能力。我们教水果认知的时侯就可以拿两个苹果，两个梨。提问“哪个是苹果？”，教者就可以先把苹果拿起来辅助他拿苹果，再次发同一指令，他慢慢的就会自己把苹果拿起来了。

　　在这个病例的前后对比中，我可以明显地发现他的变化，他的进步，我们要善于分析问题才能解决言语发育迟缓问题！这是我在病例中学到的最宝贵的经验。

儿童的行为与神经递质密切相关，研究调查中显示：中枢神经系统5-羟色胺或多巴胺活性下降是导致自闭症的关键性因素，神经递质的异常会使患儿表现出孤独以及和周围人建立不起来和谐的关系，患儿会存在语言和认知上的障碍，极力避免与人的视线接触，婴儿脑伤包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成大脑发育不全，生产过程中早产、难产、新生儿脑伤，以及婴儿期因其感染脑炎、脑膜炎等疾病造成的脑部伤害等因素，都可能增加自闭症机会。很多自闭症患儿可能是没有语言或迟滞，特殊的语言用法，例如重复问话者的部分或全部问话内容;背诵出曾听过的广告词、话、歌曲等;你、我、他分不清楚，即使随着年龄增长语言沟通有些进步，其对话也呈现出机械式地将所背的回答出来，自闭症相对于其它能力有较佳的记忆性，但理解、抽象、推理能力有缺陷。