我们如何判断孩子是否有自闭症？大龄自闭症该怎么办

提升儿童的社交沟通能力训练范围：语言除了能帮助儿童理解别人和表达需要外，亦是他们投入社交互动活动中一个重要的媒介。因此，言语训练师会透过小组训练及模拟生活情境，鼓励儿童运用已掌握的语言技巧，进行不同的社交沟通活动，如打招呼丶商讨游戏规则等。

自伤行为包括拽头发、咬手、撞墙等，而自我刺激行为则是在情境中没有明显诱因的情况下，儿童频繁的出现一些毫无意义的行为，如玩弄自己的舌头、模仿动作、边爬边叫，他们的兴趣狭窄，有的儿童还可能有感知障碍，对环境中的物理刺激和事件常常表现出过度敏感或反应迟钝。他们对于视觉和听觉刺激的缺乏反应，常使人们误认为他们是瞎子或聋子，他们往往对疼痛、咸味和苦味有很强的耐受力，而有时他们又表现的异常灵敏，他们能听见很低的声音，在正常光线下可能会眯起眼睛或皱眉，言语障碍的类型，器质性障碍：发音器官的解剖机构出现了异常，比如先天性腭裂、巨舌症、舌系带过短、外伤后遗症等。

随着人类对神经影像学、遗传学及行为科学等方面研究的不断扩展，关于自闭症的认知也在不断的更新。

最近一次大的更新是美国心理学会在2013年5月推出的“精神疾病诊断与统计手册”最新第五版（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM-V）。

DSM－V收录的疾病类为22类，其中一类为神经发展障碍（Neurodevelopmental Disorders），指儿童发展期出现的障碍，多在学龄前出现，该障碍会导致儿童在人格、社交、学术或工作方面能力受损，这其中就包括自闭症谱系障碍。

在这次更新中，对ASD这一项疾病增加了很多新认知，其中最重要的就是定义了诊断标准：

I. 社交沟通及社会互动上的困难

1.缺乏相互的人际情感关系

缺乏共同的兴趣和共情能力，无法发起或回应社交互动。

2.在与人互动中使用非语言交流行为的缺陷

言语和非言语交际能力差，眼神交流和肢体语言异常或手势理解和使用不足，也有可能出现完全缺乏面部表情和非语言交流。

3.缺乏发展、维持和理解人际关系的能力

难以调整行为以适应环境，难以与他人创造共同想像或一同游戏。结交朋友十分困难，或对同龄人缺乏兴趣。

II. 固定的兴趣及重复的行为

1.刻板的或重复性的肢体动作，单一物体的使用或相同对话

单调的刻板动作，比如排列玩具或击中物体。来回说同样的语句，使用独特的措词。

2.坚持的相同性，对习惯的顽固坚持，语言或非语言仪式行为

会因生活中的小变化而极度痛苦，过渡困难，思维僵化。仪式般的问候习惯，要求每天遵循相同的路线并吃相同的食物。

3.高度局限、固定的兴趣，且强度或焦点异于常态

强烈依恋不寻常的物品，局限或持续重复的兴趣。

4.对于感觉刺激的输入反应过度或反应不足，对环境中的感觉刺激有异常

对疼痛或温度无动于衷或高度兴奋，对某些声音或触觉有不良反应。或喜欢过度嗅探，喜欢观看灯光或随之移动。

值得注意的是，以上这些症状，必须在童年早期出现（但症状可能不会完全显现，直到环境或情境中的社交要求超出其有限的能力），并且这些症状不能以智力低下或整体发育迟缓来解释。

也许很多家长会说，以上这些表述太过复杂，我们普通家长还是难以辨别啊。

下面就用最简单明了的方式告诉你，如果孩子到了这个年龄有以下危险信号，就需要带孩子去医院做相关筛查，让医生来帮助你。因为自闭症越早发现、越早干预，效果就越好。

12月龄时，对你叫喊TA的名字仍无法给出回应；

14月龄时，仍不指向感兴趣的物品或人（例如飞机啊、玩具啊等物体）；

18月龄时，不玩“假装”游戏（例如喂娃娃吃东西、比小手枪等）；

平时避免眼神交流，喜欢独处；

难以理解别人的感受或谈论自己的感受；

语言和社交能力发展障碍；

一遍又一遍地重复单词或短语；

问问题时，给出与问题无关的答案；

稍作改动便会感到沮丧（比如给每天玩的玩具改动一下摆放位置，孩子就会表现出沮丧的样子）；

有强迫症；

喜欢拍手，晃动身体或旋转；

对事物的声音、外观或感觉有不同寻常的反应。