注射美容治疗同意书样本

　　一、患者资料
　　姓名、性别、年龄、职业时间、病历号

　　二、拟实施手术
　　1．疾病名称
　　2．治疗部位
　　3．填充材料
　　4．填充原因

　　三、手术须知
　　1．注射美容后可能会产生暂时性的轻微发红、肿胀、瘙痒现象，通常在几天后消失。有时刚打完，皮肤摸起来会有像颗粒般的东西(肉眼看不见)，大概3天后会消失。

　　2．注射后24小时内为了让形状固定，应避免接触注射区域。
　　3．不要在注射部位冰敷或热敷。
　　4．注射后短时问内要避免剧烈运动。
　　5．注射后维持一般基础保养程序，特别不要注意在治疗部位按摩。

　　6．注射后一周避免做桑拿。
　　7．注射后一周尽量避免服用阿司匹林或其他类似活血化瘀药物。
　　8．丰唇术后一周，进食尽量不要碰到嘴唇，避免因进食过冷或过热食物而使注射美容材料流失加快。
　　9．针对施术必要，我同意并接受注射部位术前及术后的拍照。

　　10．曾经做过脸部整形手术，或过去6个月进行过化学性磨皮换肤或激光手术。
　　11．曾经在过去6个月中注射过x填充物，或肉毒杆菌。
　　12．是否怀孕，或正计划怀孕及喂乳中。

　　13．观察是否有任何皮肤或其他疾病问题(如粉刺、皮疹、湿疹、玫瑰疹、单纯疱疹、唇疱疹或其他)。
　　我已经了解了使用针刺注射美容定量注射来修正额、鼻、面、唇、耳、下颌、颈、胸、臀、腹部、大腿、小腿等部位轮廓后并不是终结果，我的医师会在下次复诊时，依个人作修正疗程或追踪疗程，以帮助维持对于改善程度的要求。

　　医生签名：住址：日期：年月日日期：年月日：见证人：关系：电话：
　　患者签名：住址：日期：年月日日期：年月日：见证人：关系：电话：

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　　美容整形外科的特点与要求

　　(一)高度重视外形，同时兼顾功能多数外科手术的主要目的是改善功能，而美容外科则多以通过外科 手术达到求医者美的要求为首要或罕有的目的，少数手术在改善外形的同时也兼顾功能的恢复。因 此，美容外科医生应具有一定的美学修养和良好的审美观，并有一定的绘画雕塑和摄影基础，用 美学知识指导临床实践，才能得心应手取得出色效果。

　　(二)求医者一般身体健康如常美容外科的求医者一般身体健康如常，但他们往住有一定的心理异 常，出于某种动机或有难言之隐而要求手术。因此，美容外科医生必须具备一定的心理学知识， 以便在临床工作中鉴别分析是否话合手术，以及术前术后给受术者以适 当的心理咨询和心理指导，必要时应与心理治疗师互相配合进行治疗。少部分求医者可能有精神障碍，甚至为精神病患者 ，故美容外科医师也应有精神病学方面的初步知识，以便区分判断，免于误行美容手术治疗，徒 劳无功.

　　(三)高度重视手木操作技巧整形外科一向以注重精巧细致的操作闻名，而美容外科是以整形 外科为基础，高度发展而形成的更高层次要求的专科。因此，更应重视轻柔细致、精雕细琢的技 术操作，以减轻术后反应和并发症的发生，使手术达到效果。要提高操作技巧，必须注重临 床实践，熟能生巧，否则很难达到较高的操作水平。同时美容外科与其他学科一样，有其理论基 础，每一种手术方法均有一定的理论根据。因此，初学美容手术者绝不可仅限于手术的学习，而 忽视基本原理和培养应变能力，必须用理论指导实践，才能收到事半功倍的效果，另外，美容外 科医生也不能只限于临床实践，还应开展基础研究，从而提高学术水平和推动学科的发展。

　　(四）美容医生应有坚实的医学基础知识美容外科是一门科学，而不是一门单纯的技术。因此，美容外科医 生应该树立科学的态度，掌握扎实的医学基础知识。其次，美容外科涉及全身各个解刑部位，与许 多学科互相交又渗透，所以美容外科医生须在提高本专业理论水平和实践能力的基础上，要具备 其他相关学科。如普通外科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、泌尿外科、妇产科、骨科、 等多学科的基础知识。后，美容外科是由整形外科发展分化出来的分支学科，故美容外 科医生必须其备扎实的整形外科基本理论、基本知识和基本技能，在此基础上开展美容外科，才 能确保手术效果。

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