吉林儿童自闭症康复费用-多少钱

　　儿童多动症又名注意力缺陷障碍，多见于小学年龄的男孩。由于该病对儿童的发育、学习和心理等方面都有很大影响，所以引起了社会上许多人士的广泛注意。
　　多动症，顾名思义，似乎此病的关键是多动。有些老师和家长也将一些淘气爱动的孩子怀疑为多动症。其实，多动症的主要特征是注意障碍，而并不表现在活动水平上。当然，患儿大多有多动的表现，但有的则无。1980年美国精神病学会在《精神障碍诊断和统计手册》（第一版）一书中，将多动症称为"注意障碍缺陷"，认为该病的特点有三：①注意涣散，②冲动，③活动过多。注意涣散的主要表现是做事往往有始无终，上课时不能注意集中听讲，有时连做游戏和玩耍也难有始无终。冲动主要是指其行动经常是未经思考而突然发生，患儿在集体活动中很难服从调派，很容易在一种活动尚未完成时又突然去做另一种活动，常在教室中大喊大叫，在排队游戏时尚未轮到就要抢先等。活动过多则表现为不能静坐，喜到处奔跑或爬上爬下，上课时不能安心就坐，睡觉时也过多翻身，终日忙碌不停。目前，我国临床医生也是把这三个特点作为多动症的诊断依据。有少数患儿无活动过多的表现，但只要注意涣散和冲动行为很典型，也可诊断为儿童多动症。
　　多动症的病因，世界各国的学者进行了大量研究，也提出了一些假说，但迄今尚不清楚。我们曾对100名8~13岁的多动症儿童和100名在年龄、性别和上学年级上相匹配的正常儿童作了调查。调查目的是想了解多动症的发病和家庭环境的关系。调查内容包括家庭结构，家庭经济状况，学习环境，每周看电视次数，父母文化程度及其是否饮酒，儿童对家庭的关系（对父母是否惧怕或喜欢，是否听父母的话，做了错事父母是打骂还是说服教育，是否无缘无故受父母打骂，学习成绩好时父母是否鼓励，学习成绩差时父母是否惩罚，父母间的关系如何等）。调查结果，在家庭结构、家庭经济状况、学习环境和看电视次数等方面，多动症儿童与正常儿童无明显差别，说明这些因素对多动症的发病无明显影响。而多动症儿童的父母平均文化程度明显低于正常儿童；多动症儿童父亲抽烟和饮酒的，则明显多于正常儿童，从儿童对家庭关系的感受来看，多动症儿童的感受普遍不如正常儿童，他们普遍惧怕父母，经常挨父母打骂，不愿听父母的话。可见，这些家庭因素对多动症儿童的发生却是有关系的。
　　那么，为什么对家庭关系感受不好的儿童发生多动症的多呢？分析一下，这里至少有两种可能性：一是父母教育的方式方法有问题，使孩子对父母不亲近，惧怕父母亲等，从而促使孩子发生多动症。另一是由于多动症孩子淘气，难以管教，使得父母缺乏耐心而常打骂孩子，以致影响了父母与孩子间的关系。但从我们的调查结果来看，又以第一种可能性为大些。如多动症孩子的父母文化程度较低，父亲有抽烟饮酒习惯的较多，这说明了父母文化程度较低和父亲的不良行为习惯对儿童的行为发展是有影响的。又如调查发现，父母文化程度与打骂孩子明显相关，文化程度越低，打骂孩子越多，进而造成孩子对家庭的感受差，有一多动症女孩，父亲是职员，母亲是工人。她自幼在外寄养，3岁时回到亲生父母处，母亲偏爱姐姐，而她也不愿接近母亲，于是母亲更不喜欢她，母亲脾气急噪，稍不顺眼就打骂她，她非常惧怕母亲，认为妈妈对她象敌人，一回家就紧张。这个女孩有典型多动症表现，上课不能集中注意听讲，听故事也坐不了十分钟，注意测验错误明显多于正常儿童。
　　多动症的病因是复杂的，但从我们的调查结果来看，家庭环境是有一定作用的。为此，父母的行为举止，应给孩子一个良好的榜样，要讲究教育方式，不要随便打骂孩子，让孩子充分感受到父母的爱。但也不能溺爱孩子，有少数动动症孩子，其家长是过分溺爱的。

　　我们先来认识一下强强(化名)。强强是个男孩，1999年8月出生，现在幼儿园读中班。强强思维活跃，计算能力强，显得很聪明。虽然强强说起话来“奶音”较重，但这并不妨碍他参与任何集体活动。强强的爸爸是上海本地人，妈妈则是从外地到上海的。平时，多是妈妈带强强，他爸爸因为工作忙，与强强接触较少，但是对他管教颇严。

　　强强在幼儿园里的行为表现出某些异常，他常常骂人、动手打人。在集体活动中，在和其他孩子的交往中，只要一发生矛盾，强强就用打人的方式来解决。他还经常欺负能力较弱的孩子，自己感到很威风。经老师多次教育，他虽口头上答应，但自我约束能力较差，一会儿又犯了。强强脾气非常倔强，有时老师对他进行“冷处理”，他就采用拉住老师的衣服，在地上打滚等手段进行反抗，情绪极为不稳定。

　　像强强这种情况，应该考虑到这是一个具有攻击性异常心理的幼儿，必须经过辅导帮助他早日纠正。

　　心理学中把攻击性(aggression)定义为：他人不愿接受的出于故意或工具性目的的伤害行为，这种有意伤害包括直接的身体伤害(打人)、语言伤害（骂人、嘲笑人）和间接的心理上的伤害。有伤害他人的意图但未造成后果的攻击性行为仍然属于攻击行为，但孩子们在一起玩耍时无敌意的推拉动作则不是攻击行为。

　　从强强这个个案来看，其攻击性心理成因可从三个方面来分析：

　　第一，家庭环境的影响。经过与强强妈妈的沟通，得知强强在家里非常害怕爸爸，因为爸爸对他要求很严，有时他做错了什么事，爸爸常常对其进行惩罚，态度比较粗暴。事实上，强强的爸爸向孩子提供了一个攻击性行为的模仿原型，他的粗暴行为不但达不到控制攻击的目的，相反变相地暗示孩子，当别人使你不满意时，你可以这样的行为去对待。研究表明，常靠体罚来约束幼儿的家长，他们的孩子往往是强侵犯性的。另外，我们还了解到，强强的父母亲在家庭中的地位相差悬殊，他们之间很少表达感情，常常争吵不休，这一局面便形成了高压式家庭环境。在这样的环境中，家庭成员之间的交往形式多为一成员迫使另一成员停止对他的侵扰，而在形成高压式交往的过程中，负强化起着重要作用，导致攻击性行为得到进一步强化。

　　第二，榜样示范的影响。强强非常喜欢看一些有激烈打斗场面的片子，还常常模仿里面的动作。因为他妈妈家务较重，只要他能一个人玩，不来烦她，她也就放任他不加选择地看电视。相关研究已经证明，那些高频度高转换的打斗画面极易吸引幼儿，幼儿还常常以打斗中的人物自居，而当他自居时，他只在意自己的言行和影视中的人物一样厉害，而不会考虑这种厉害对他人的影响，结果就在无意之间造成了对自己和他人的伤害。

　　第三，武器玩具的影响。强强热衷于玩刀、枪等武器玩具，他爸爸对他在这方面的爱好倒也百依百顺，只要他完成对他提出的要求，他要什么，爸爸就给他买什么，所以，家里就积累了一大堆武器玩具。其实，父母可以为孩子提供更为宽敞的游戏空间和游戏方式，应该尽量控制向幼儿提供有攻击性倾向的玩具，从而减少攻击性行为产生的可能性。

　　那么，对强强这样的孩子可以采取哪些矫正方法呢？我们在实际工作中摸索出了三种方法：

　　1.代币管制法。代币管制（Token Economics）是基于条件强化物这一概念而发展出来的。根据强强的情况，我们制定了以胸卡上的红五星作为强化物，由老师对此进行执行。在一开始先告知强强规则：当在一个半天没有攻击其他小朋友后，可得到两个红五星，但当有一次这样的攻击行为后将扣除一个红五星。当红五星数量达到十颗时可以有一个奖品。随着时间推移可增加难度，一天没有攻击性行为可获得两颗红五星，这时应及时给与正面鼓励，并可以在全班面前给予表扬，增加他完成计划的信心。直至能够基本进行自我控制。

　　2.角色替换法。像强强这样年龄的儿童还缺乏用语言表达内心感受的能力，于是，我们通过角色替换法，让强强扮演其他小朋友，从中了解到别人的心情，体验到别人的不舒服。再如，玩玩具时发生矛盾后，可以教给他一些知识和方法――别人在玩时，你如果也想玩，应当和别人商量：“咱们轮流玩吧，你玩一会儿给我，我玩一会儿再给你。”

　　3.粘贴游戏。这个游戏的目的是帮助强强利用实物来控制自己的动作和行为。具体做法是：首先指导强强粘贴比较大的正方形，帮助他学会控制自己的动作。强强一开始粘贴正方形时没有按照要求，满纸粘贴得上上下下，极不整齐，以至失去控制。此时，要提醒他不能太过兴奋，必要时还可手把手地教他，来约束他的动作，以使他平静下来。经过一段时间，强强能够有意识地控制动作了，这时，我们再让他根据铅笔画好的轮廓进行粘贴。等到他也能较好地控制时，再把大正方形替换成小正方形。此时，随着难度的加大，强强遇到了困难，不太容易粘贴了，有了急躁情绪。在这种情况下，一定要及时引导鼓励他，让他循序渐进地慢慢来，以此达到游戏的目的。

　　事实证明，这些矫正方式是行之有效的，在接受一段时间的辅导后，强强基本消除了无缘无故打人的行为，而且在发生矛盾后也会用语言来解决了，有时虽会有小脾气想要发泄，但都能在老师的引导下及时控制。

　　从强强这一个案看，营造和谐的家庭氛围，施以正确的教育方式，对防止幼儿形成攻击性心理及行为是十分有效的。在日常生活中，父母要多与孩子交流，鼓励孩子良好的行为，尤其要教给孩子正确的情绪表达方式。对孩子来说，最大的愉悦莫过于成人对他的关注。如果对他进行大声训斥，反而会正中下怀，起到强化作用，因而通过适当的惩罚，对弱小的一方表示明显关心与同情，对攻击一方采取隔离措施或不予理睬，有一种特别敏感的效果。

　　攻击性强的孩子同样也渴望朋友、爱和关怀，只是他们往往缺少解决冲突的办法。父母和教师应该更多地理解孩子，给予榜样示范，或直接教给其正确的方法，在爱的教育中培养他们的爱心和善良的品格。