如何应对自闭症儿童（孤独症）偏食的问题

所有的行为均被认为是适用于ABA的学习，在恰当治疗方式下，有利于个人和环境形成互动，如果在学生与环境之间取得恰当平衡，就会产生持久的行为改变，ABA鼓励通过新行为的建立来发展新的技能，通过教导新的替代行为来减少不恰当的行为，一对一教学；早期训练，最好在3岁以前进行。在确定患儿基本技能的基础上，设计特殊的恰当的教学内容；需要一定强度的训练，给予频繁的学习机会，每周30--- 40小时，每次训练2～3小时（包括休息），每个项目5分钟，结束后休息1～2分钟；训练计划需要包括家长在内的治疗组来进行，一个治疗组每周工作合计达30～40小时。

在孤独症（自闭症）儿童中，偏食的现象十分普遍。有的孩子只吃汤泡饭；有的孩子只吃红烧的荤菜；有的孩子只吃鱼不吃蔬菜。偏食不仅给孩子的身体造成营养缺乏和不平衡，还影响孩子心智的发展，也给家长的养育造成很多的障碍和负担。

要想纠正偏食的习惯，我们首先要转变一种认识：这孩子就是喜欢吃这个，而不喜欢吃那个。即认为这是天生的。孤独症儿童的偏食的确与他们的认知障碍有关，但这种认知障碍对孩子的进食行为形成的干扰程度，往往取决于我们在生活中对孩子的纠正能力。1、适度地运用自然后果惩罚法。本班程程小朋友，是典型的偏食儿童，他钟情于红烧的肉汤、鱼汤，除此之外就拒绝吃饭，大哭大闹。一次就餐时他一看是虾掉头就跑出餐厅，在走廊上大哭大叫发脾气，我把他抱回餐桌，严肃地跟他说：“我很讨厌你这样，你不喜欢可以等着，老师会给你喜欢的菜，现在你发脾气了，所以你必须坐在这里等全部的小朋友离开餐厅之后你才可以离开。”那天我就陪他坐到全部小朋友离开之后我让他离开，并告诉他为什么要这么做。以后表现好了，我马上表扬他，现在他看到不喜欢的菜不闹情绪了，即使不吃也会安静地坐在餐桌前等。

2、适当地作出要求。由于担心孩子吃不好，我们时常为投其所好，挑孩子爱吃的菜给孩子，殊不知越是这样，越容易助于孩子偏食。纠正孩子的偏食，关键是让孩子接受没有吃过的东西，接受孩子不喜欢吃的东西。尽管会遭到孩子激烈的反抗，但重复的要求也会使孩子接受。君君小朋友初来时，汤泡饭就行，要是碗里有菜她干脆什么都不吃，起初以为她的咀嚼功能不好，后来考虑到营养问题，我只好把一些菜搅碎一小勺一小勺地拌入饭中，她一旦拒绝，我就很明确地告诉她：“不吃就要饿肚子，并不断要求她吃，现在只要把才菜搅碎一点，她都能吃一点了。

3、避免过多的菜出现在孩子的视线内。因担心孩子挑食吃不饱饭，而设法做几样菜任其挑选，这反而会适得其反。欣欣小朋友就是专吃菜不吃饭的能手，每次进餐时，她都会伸长手把对面，左右两边小朋友的菜抓回来吃完，实在没菜吃了就捡鱼刺、生姜、茴香等放到嘴巴里啃就是不动饭。为了不让她饿肚子又能改掉这种习惯，进餐时，我就让她单独一个人坐，前面、左右没有地方可以抓了，她就只好吃自己的了。刚开始她只吃几口饭。现在基本上她能够吃完自己的一份饭菜了。

训练孤独症儿童建立良好的进食习惯，不只是要求他们在吃饭时一定要怎样做，而是要明白我们在生活中要怎么样去引导，如何为孩子创造一个有助于他们养成良好行为习惯的生活环境。