目前认为自闭症是带有遗传易感性的个体在特定环境因素作用下发生的疾病,是遗传因素与环境因素共同作用的结果,遗传是主要致病因素,在高发自闭症家族的家属中,社会交往障碍和刻板行为发生率较高;自闭症孩子双亲的人格特征也常见冷淡、刻板、敏感、焦虑、谈话专断、固执、缺乏言语交流、很少发展友谊等,而且有研究表明,自闭症儿童的兄弟姐妹复发风险约为20%...
乱发脾气和其他愤怒的状况,体现在幼儿中是很常见的。自闭症可能加剧这种现象,至少在某种程度上,这是由于自闭症关联的交流和社会意识障碍。
这些为家庭带来的挑战性行为可以通过一个针对你儿子的个性化的特教方案来解决。这种方案可在一个受过ABA(应用行为分析)或相关行为管理方式的原理训练的专业人员的指导下制定。
我们在这儿可以提供一些常规的策略,帮助你确定你的儿子为什么习惯性地扔东西、帮助他找到更有益的方法来传达他的情绪和需要。
找出为什么
在你试图改进你孩子行为之前,很重要的一步是确定什么让这个问题持续了下来。
你的孩子从扔东西的行为中得到了什么?这么做的目的是什么?你的目标是帮助他找到更有益的、“功能性的”方式来得到他想要或需要的。
另一个重要的问题是:什么样的情况引发了扔东西?
你提到当他生气或失望时会扔东西。据你观察,什么是他愤怒、失望的最常见导火索?那可能是当你必须告诉他“不”或是让他做他不想做的事时。那么当他看上去无法表达他想要的东西的时候呢?
这就是我们如何开始一个专业行为干预方案的前提。我们会完成功能性行为评估,通过观察是什么引发了问题行为。这样的评估应当被完成在挑战性行为可能发生的环境里。所以根据你儿子的情况,应当在你的家中完成评估。
基于你儿子扔东西的原因,你或你孩子的老师可以制定一个计划来减少有害行为、增加一个合适的替代行为。
让我们举个例子:假如目标是让你的孩子学会平静地为他想要的东西等待,而不是乱扔东西。
以下是一些常用的鼓励“功能性”有益行为的策略:
塑造
很重要的一点是:一小步一小步地教授新行为、随着你孩子的成功慢慢增加期望。所以在“平静等待”的例子里,你将会想要强化、奖赏他保持平静的能力。但另外一点也很重要:从很小的一段时间间隔开始,比如1-3秒。如果他成功地等待了,没有扔东西,即使只有几秒时间,你也要立刻为他这么做而赞扬他、提供一个小的奖赏。(随后才是更多的强化、奖赏。)逐渐增加他为得到奖赏所需要等待的时间。
强化和奖赏
我们都会响应强化性奖赏。在引进一个新技能的最开始阶段,为正确方向的每一小步提供小奖赏是很重要的。奖赏可以包括代币(象征式奖赏)、最喜欢的食物甚至是一个小玩具。在你看到所期望的行为(比如:用一个词、画或手势来要东西,而不是扔其他东西)时立刻奖赏你的孩子很重要。甚至对于所期望动作的尝试也应当被慷慨地奖赏,在教一个新行为的开始阶段。
可视的支持
许多自闭症孩子很难处理口头语言。一般而言,他们看上去对于视觉提示反应地更好。所以为了传达你的期待,我们建议使用一种“先/后”的手势。请看下面的例子。
在“先”那一栏里,你放一张所期待行为的图片(在此例中为安静等待)。在“后”那一栏里,你展示奖赏(在此例中为最爱的玩偶)。
练习
一旦你有了适当的计划,制造很多机会来练习新行为是很有帮助的。这给了你对于控制程度的估量、让你能随时随地有强化物、奖赏。
所以,举个例子,你可能把一个孩子想要的玩具放在了拿不到的地方。这让你能奖赏你的儿子,当他用好的方法示意你‘他想要那个玩具’的时候。比如,通过指着玩具或用词语表达,代替扔东西。
逐渐地,你可以在此基础上:告诉他“等待”、递给他一个等待牌(如图所示),当你正在做你自己的事情时。你这已经创造了一个机会来因为等待而不是扔东西而奖赏他。
我们希望这些技巧能帮助你开始行动。再一次强调,我们强烈建议你谋求专业人员的帮助。利用好你所在区域的自闭症专家和资源太重要了。
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儿童自闭症的危害:1.无法与他人很好的沟通;2.智力异常:70%左右的智力落后,不过也有10%智力超常,20%智力正常;3.感觉异常:如痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等;4.多数患儿有多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等常见行为;5.不能很好地注意事物的细节部分;6.重复刻板行为;7.专注力差;8.思考方式较简单;9.不能有组织及有次序地完成工作和某项任务;10.有并发症发生。目前认为自闭症是带有遗传易感性的个体在特定环境因素作用下发生的疾病,是遗传因素与环境因素共同作用的结果,遗传是主要致病因素,在高发自闭症家族的家属中,社会交往障碍和刻板行为发生率较高;自闭症孩子双亲的人格特征也常见冷淡、刻板、敏感、焦虑、谈话专断、固执、缺乏言语交流、很少发展友谊等,而且有研究表明,自闭症儿童的兄弟姐妹复发风险约为20%。
促进儿童感知觉能力协调发展,提升动作计划能 力,掌握运动游戏技能,及人的兴趣和亲密感。让儿童在早期表达阶段,学会动态 表达“字”“词”。
社交情感游戏:增强儿童与同伴双向沟通能力,提高儿童与人的共 同关注能力,协助儿童打开更多沟通圈以及连结情绪和现有能力。
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