沈阳儿童语言康复治疗中心

　　孤独症儿童的语言水平差异很大，有些一句话也不会讲，有些讲得很好。即便讲得很好，也跟正常人不一样，其特点是：（1）自我中心，或自言自语；（2）模仿语言；（3）“表面语言”；（4）你我他不分。

语言有两大功能，一是“独白”，二是对话。这两种功能之间没有必然的联系。有的人“独白”的能力很好，能够把自己的思想准确无误地表达出来，能够在讲台上发表长篇演讲，但对话的能力很差，跟他聊天会让人觉得非常乏味；有的人对话的能力很好，是非常好的聊天对象，但不能连贯地描述一个完整的故事，不能准确地表达自己的意思。所以，有的人在台上侃侃而谈，下了台就没话了；有的人在台下谈笑风生，上了台却一句话也讲不出来。

通常所说“语言是思维的外显”，指的是“独白”的功能。语言和思维具有类似的结构，互相对应。有的人甚至认为，语言和思维是同一个事物的两个方面，互为表里；语言是外化的思维或思维的外壳，思维是内化的、无声的语言或“内部语言”。不过，也有人认为，语言和思维虽然能够互相影响、互相依赖，但毕竟是两回事，证据是存在着非语言的思维和非思维的语言。

非语言的思维包括形象思维、动作思维等，它们先于语言而存在，所以也称“前语言”的思维。小孩子通常在一周岁左右开始说话，在这之前他们已经具有思维能力，这就是前语言的思维；有些孤独症患儿一直不会说话，但是他们有简单的思维活动，这也是前语言的思维。

非思维的语言是指在正式学会说话之前的“呀呀学语”，也称“前思维”的语言。这种语言的特点是不连贯，不完整，随意性很强，只有自己和最亲近的人才能听得懂。孤独症儿童的语言就是如此。

通常所说“语言是人际交往的工具”，指的是对话的功能。对话的特点是“你一言我一语”，一问一答，一唱一和，互为因果，交互影响，这也是“交往”的本义。“独白”所表达的是一个人的思想，对话则是两个或两个以上的人通过互动共同讲述一个故事。“独白”是以自我为中心的，而对话是“去中心”、无中心的。

孤独症儿童的语言是“独白”式的，是以自我为中心的。高功能的孤独症儿童能够准确地表达自己的思想，但不善于“你一言我一语”式的对话。他们在对话的过程中经常会“前言不搭后语”，说出一些不合时宜的话，说明他们不会根据语境来调整自己，不会顺应别人的思路，只会“自言自语”。

传统语言学把语音、语词（语义）、语法视为语言的三大要素，后来又增加了“语用”。所谓“语用”主要就是指语言在社会环境和人际交往中的运用。“独白”不涉及“语用”，只要发音准确、用词得当、语法正确就行了。孤独症的语言障碍主要在于“语用”。

对话是情境性的，许多内容不一定都要说出来，用表情和动作（比划和指点）加上代词来表达就可以了。所以，代词的使用在对话中具有重要的作用。孤独症儿童不善于对话，在代词的使用方面也存在问题，最典型的就是不会正确使用“你、我、他”等人称代词。当别人对他说“‘你’怎么怎么”的时候，他以为自己就是“你”，以后就用“你”指称自己，肚子饿了不说“我饿了”而说“你饿了”。有的孩子知道这是错的，但又不知道错在哪里，于是干脆不用代词，全用实名。有些孩子甚至连指示代词“这个”也不会用，当家长指着凳子告诉他“这个是凳子”时，他记住了“‘这个’是凳子”，下次指着桌子问他“这个是什么”，他就回答“这个是凳子”，因为他以为“这个”就是凳子的意思。

有人把上述情况称为“模仿语言”，意思是说，孤独症孩子记住了发音而并不理解其含义。他们记忆力很好，能够背诗，喜欢背广告，擅长记路牌，有的甚至达到了“过目不忘”的水平。但是，他们的联想能力很差，不会融会贯通，不会举一反三，换句话说，就是没有真正理解，或者说，他们对语言乃至整个世界的理解都是很表面、很肤浅的，只是“字面”上的理解而已。

模仿语言分两种，一种是即刻模仿，例如跟着电视念广告词，人家问他“你叫什么名字”，他也说“你叫什么名字”。另一种是延时模仿，就是把过去听过的句子背出来，给人的感觉是莫名其妙地转移话题。其实不是转移话题，而是突然想起了那句话，而且也不是莫名其妙，而是有原因的，那就是触景生情。此时此刻的某种外界刺激或生理状态激活了某种记忆，那句话跟这个记忆是有联系的。

　　语言是人与人交流的重要工具，语言障碍是指个人的语言理解能力或表达能力与同龄儿童相比较，有显着的偏异现象而造成交流困难。语言障碍一般有构音异常、语言流畅度异常、声音异常及语言发展异常等几类。对于语言障碍儿童，应该采取适宜的措施，纠正其语言障碍，这就是语言矫治。由于学龄前阶段在语言获得中的特殊作用，学龄前儿童语言障碍及矫治尤其得到研究者的重视。语言障碍研究在西方国家已有六七十年的历史，在语言障碍的成因、诊断、评量、特征及各种类型的矫治方法等方面已经积累了相当的研究成果。我国自20世纪90年代初，以中央教科所、北京师范大学、南京师范大学等为基地，开始从不同角度开展对语言障碍的一系列研究，如学前儿童语言学习障碍研究（陈云英、王书荃，1994－1995），听力损伤儿童语言康复（周兢、李绍珠等，1993－1994）等，但总的来说，我国语言障碍包括学龄前儿童语言障碍的研究尚处于起步阶段。

　　近年来，在整个特殊教育“回归主流”的潮流中，语言障碍尤其是轻度语言障碍儿童越来越多的被安置在一体化状态下进行矫治，研究者们致力于探索在普通教育机构中如何进行儿童语言矫治。此外，随着语言学研究的深入及教育媒体的发展，人们开始研究新的矫治手段，如多媒体在语言矫治中的运用等。