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与其他广泛性发育障碍一样,孤独症主要表现为交流障碍、 语言障碍和刻板行为是孤独症的三个主要症状,但是症状较为严重。儿童通常在三岁以前起病, 三大障碍在儿童发育的不同时期表现有所不同,同时在智力、 感知觉和情绪等方面也有相应的特征。
1. 社会交流障碍 交流障碍是孤独症的核心症状,儿童缺乏与他人的交流或交流技巧, 婴儿期不喜欢拥抱,缺乏与亲人的目光对视,总是独自玩耍,不能与小朋友一起玩, 不参加小朋友的合作性游戏,通常不怕陌生人,与父母亲之间缺乏安全依恋关系, 与父母亲似乎没有特别的情感。有需要时通常拉着父母亲的手到某一地方, 但是并不能用手指指物,在运用身体语言方面也同样落后, 较少运用点头或摇头表示同意或拒绝。
2.语言交流障碍 这是大多数孤独症儿童就诊的主要原因, 语言障碍可以表现为多种形式,多数患儿语言发育落后, 通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退, 部分患儿具备语言能力,但是语言缺乏交流性质,表现为重复刻板语言, 或是自言自语,语言内容单调,有些语言内容奇怪难以理解,模仿言语和“鹦鹉语言”很常见。 孩子的听力通常是正常的。
3. 重复刻板行为:孤独症儿童一般都会表现出这样或那样的刻板行为或刻板动作, 例如转圈、嗅味、玩弄开关、来回奔走、排列玩具和积木、特别依恋某一种东西、 爱看电视广告或天气预报、爱听某一首或几首特别的音乐,但对动画片通常不感兴趣。 往往在某一段时间有某几种刻板行为,并非一成不变。
4.智力异常:70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可以在某些方面显得有较强能力, 20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面, 例如数字、年代等。对音乐特别有兴趣
5. 感觉异常 大多数孤独症儿童存在感觉异常,包括对某些声音的特别恐惧或喜好, 有些表现为对某些视觉图象的恐惧,很多患儿不喜欢被人拥抱, 痛觉迟钝也常可以见到。
6. 其他 多动和注意力分散行为在大多数孤独症患儿较为明显,常常被误诊为儿童多动症。此外发脾气、攻击、自伤等行为在孤独症儿童中均可以看到,这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
分级检查评估体系
根据基础检查分析结果,从多个不同层面了解孩子身体发育情况,是否符合矮小症的诊断标准。
让家长参与解读报告,与家长进行充分沟通了解,将孩子在家的情况与诊断结果全面对照,制定个性化阶段性干预方案。
阶段性测评是儿童康复过程中重要的环节,检测孩子的康复效果,同时为下一步康复计划作出准确有效的指导。
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