成都语言康复中心哪里好

有这么一群孩子，他们就像生活在地球以外的遥远星球，有着平常人所不能理解的思维模式。他们沉浸在自己孤独的世界里，不懂得用肢体动作来表达自己，也不会用语言来和外界沟通交流，他们像是与世隔绝，无法正常融入社会。医学上把他们称为“自闭症儿童”，这种疾病也叫做自闭症、孤独症。为了提高人们对自闭症的认识，让更多人能关注到自闭症患者，帮助患病儿童能早期发现得到有效治疗。联合国将每年的4月2日定为“世界自闭症日”。

一、言语、语言障碍的概念

    言语与语言是两个既相关又有区别的概念，因为任何言语活动都是将语言作为工具的。而且语言在不同的条件下所指也不尽相同。按照索绪尔的观点：“语言是言语机能的社会产物······语言是一种符号系统，而言语却是个人的意志与智能的行为。”语言与言语的主要区别是：语言是整个社会群体所共同使用的一种符号系统，更强调全民性和共同性；而言语则是某一个体对语言的具体使用，它具有更明显的个体特征和个人风格。

    语言障碍（language disorders）又称“语言残疾”（language disabilities）等。由于语言本身的复杂性和运用者的多样性，很难给“语言障碍”下一个清晰的定义。     早期对语言障碍的理解比较宽，既包括病理、智力、心理等特殊原因造成的交际障碍，也包括因非同一种语言而造成的交流障碍。根据《特殊教育辞典》，定义为：“因人们使用的语种不同，使互相之间的交际发生困难”。而近代的《剑桥语言百科全书》，其对语言障碍的定义是：“语言障碍是指人们在听、说、读、写或做手势诸多方面的任何一种系统性的缺陷，这种缺陷妨碍了他们与同类的交流。”对语言障碍概念的不同理解，将直接关系到对语言障碍的检查、评估和训练。

    另外，因不同专家对“语言”概念的不同认识，对“语言障碍”理解有所不同。一部分人将语言障碍限定在因口语能力的缺失而导致的口语交际障碍；但有更多的学者认为，语言障碍不仅仅是口语交际的障碍，而将书面语、手势语等运用障碍也统称为语言障碍。不同学者对语言障碍理解范围不同，也将直接影响对语言障碍的检查、评估与教育训练。

    言语障碍也有人称之为“言语缺陷”（speech defect）或“言语失调”（speech disorder）等。言语障碍是指：“说话时的反常现象，妨碍交际的进行，如失语症或口吃。”（《朗曼语言学词典》）如果一个人有一下特点中的任何一个，就可以认为是有言语障碍：

    1、音量太小不易听到

    2、不易理解

    3、听起来或看上去使人不愉快

    4、某些语音成分发音不准

    5、说话费力

    6、韵律不合常规

    7、词汇、语法等方面有缺陷

二、言语和语言障碍的分类

    对言语和语言障碍进行分类，目的是为了矫治和教育。语言障碍和言语障碍是两个既相互联系，又互有区别得不同障碍类型。由于导致语言障碍和言语障碍的因素非常复杂，因而我们也很难将言语障碍和语言障碍作泾渭分明的区分。

    （一）发音障碍、流畅性障碍、声音障碍和语言障碍

    根据交际者的言语行为将言语语言障碍分为发音障碍、流畅性障碍、声音障碍和语言障碍。

    1、发音障碍

    也称构音障碍，指在发音过程中因发音器官协调运动障碍而导致的发音失准，以至影响到交流的正常进行。根据儿童发音障碍的临床表现，又分为替代、省略、歪曲和增音四个类别。

    2、流畅性障碍

    流畅性障碍也称口吃，世界卫生组织将其定义为言语节奏紊乱。流畅性障碍主要指在连续话语过程中的韵律失调，表现为节律、语速的失当。

   患有流畅性障碍的儿童，其言语呈现出的话语节律混乱过于突出，在整个话语结构中，有太多的重复、阻塞、延长活节奏不当的停顿，甚至说话者不得不采用非语言的交际手段来替代口语的交流，其结果严重干扰了口语交际的进行。

    3、声音障碍

    在发音[FS:PAGE]过程中，因发音器官构造异常或运用不适当而导致的嗓音或鼻音障碍。

    例如：有的儿童喉、嗓、鼻腔等器官本身就有器质性病变，因而影响其正常的发声；但也有部分儿童协调运用声带、口腔或鼻腔等器官的能力有限，在说话中不会对音质、音高、音强等进行恰当的控制，久而久之造成声音运用的障碍。声音上的突出障碍常常分散听话人的注意力，干扰交际。

    4、语言障碍

    在言语过程中的语码筛选或转换障碍。这种障碍不同于发音器官、话语节律等表层的障碍，而属于深层障碍。

    包括：词语理解和使用障碍、语意理解和表达障碍、语法和语用运用错误等。根据言语行为进行分类，发音障碍和声音障碍主要集中于言语过程中因生理障碍而导致的言语障碍；流畅性障碍则主要指在言语行为过程中因心理或生理障碍而导致的语畅障碍；语言障碍和前两种都不同，它强调语码筛选与转换过程中的障碍，涉及更深层次的障碍。

    （二）发展性语言障碍和获得性语言障碍

    根据交际者障碍发生的时间，可将语言障碍分为发展性语言障碍（developmental disorders）和获得性语言障碍（acquired disorders）。

    发展性语言障碍也称为先天性语言障碍，一般指婴幼儿在语言发展之前因各种原因造成的语言功能失常。表现为语言发展迟缓和语言发展异常。获得性语言障碍指在语言发展过程中因各种原因造成的语言功能失常。前者为儿童丧失了学语的能力，后者为儿童丧失已获得的语言的能力，二者是有区别的。

    （三）原发性语言障碍和继发性语言障碍

    根据语言障碍的发生与儿童发育之间的关系，又将语言障碍分为原发性语言障碍和继发性语言障碍两类。

    原发性语言障碍指儿童有明显的交流障碍外，其他发育均属正常。这是一种特殊的语言障碍，目前很难用生理或心理问题对该障碍作出合理的解释。继发性障碍指因儿童本身存在着智力，脑损伤，癫痫等疾病，继而引发的语言障碍，语言障碍是其众多的障碍中的一个。

三、言语、语言障碍的原因

    （一）生理因素——器质因素

    指患儿的言语、语言障碍有明显的生理疾病。据统计，在言语、语言障碍的发病人群中，有40%以上是因生理缺陷所致。例如，听觉器官受损导致全面的言语、语言障碍，视觉器官损伤导致的视觉性失读症，发音器官受损导致全面的言语、语言障碍，视觉器官损伤导致的视觉性失读症，发音器官发育不完全或构造异常导致的构音障碍，发音器官受损导致的发音障碍，嗓音病变导致的音质反常、鼻音过重，大脑损伤导致的失语、失写，中枢神经系统损伤导致的运动性失语等。这些都是因生理或神经系统损伤而造成的言语、语言障碍。对于这类障碍，医学治疗往往能起到积极的作用。但实际上，利用现有的医学诊断并不能找出或明确地解释所有言语、语言障碍发生的原因，因而还需作相关因素的考察。

    （二）心理因素

    交流是为了表达和理解的需要，因而从本质上说交流是心理释放和接受的过程。在这个过程中，健康心理的有效支持是保障交流顺畅进行的基础。如果一个人有健康的心理，就比较容易与他人沟通；而如果一个人出现了心理方面的障碍，就必然影响交际的进行。如患有抗拒症、孤独症、口吃等疾病的儿童，绝大部分都会因心理的障碍引起交流中的情绪困扰，或因自卑而过度紧张，结果导致更严重的交流障碍。研究发现性格内向、害羞、退缩的儿童比起性格外向、好问好动的儿童，语言发展要差，获得的语言刺激要少很多，而且表达和练习的机会也少得多。这已成为该[FS:PAGE]类儿童语言发展迟缓或无法形成正常言语技能的一个重要原因，而情绪常常受到压抑的儿童又极容易产生口吃。

   （三）智力因素

    智力和语言能力的高相关性已被众多研究者所认可。不少研究显示，智力与儿童语言发展成正相关。智力水平高的儿童，其听辨力、观察力、理解力、记忆力、模仿力都较智力低的儿童要强；同时因智力高的儿童善于提问与思考，并能准确把握语言情景的意义，所以说话的时间早、口齿清晰、语句流畅、内容丰富；而智力低的儿童因其认知能力低下，又不善于听辨、观察、记忆，再加之长期以来语言刺激的严重不足，说话练习机会少，明显表现出词语贫乏，无法把握句子间的逻辑关系，因而导致其理解与表达产生困难，造成语言障碍。大量研究证实，智商与儿童的语音、词汇、句法、语用等诸项言语能力的获得与发展均有明显相关。

   （四）环境因素

    语言环境的优劣也直接影响儿童的语言获得与发展。儿童的语言环境主要由家庭生活环境和学校教育环境两个部分构成。家庭是儿童早期学习语言的场所，家庭所有成员的语言范式、语言刺激都直接影响儿童语言的获得与发展。因此，对儿童来说，良好而丰富的语言环境能促使孩子语言的健康发展，而不良的语言环境则很可能导致儿童的语言发展产生障碍。例如有研究表明，寄养机构中的儿童语言发展的总体水平低于生活在家庭中的儿童；那些对孩子的口吃过于关注并常常斥责或纠正孩子口吃的家庭，孩子的口吃发展愈加严重。如果在同一家庭内部使用的语言系统过于复杂，或在儿童语言发展期内频繁更换儿童学语环境，那么极有可能造成因儿童无法适应变换的语言环境而影响语言的正常形成，最终导致儿童语言障碍的发生；相反，缺乏足够语言刺激家庭中的孩子，也会影响孩子的语言学习，导致儿童的语言发展迟缓。

   （五）遗传因素

    关于遗传对语言障碍发生的影响是近些年提出的。专家研究显示，在语言障碍的高发人群中，遗传有着显著的特征。总的来说，语言障碍儿童约20%有一级亲属的某类语言或与语言有关的障碍，而在正常儿童中其发生率仅为3%。双胎的研究强有力地支持了遗传影响的观点。Mask D.Simms列举Tomblin的研究成果，发现单合子双胎中，语言问题共同发生率为80%，而双合子为38%；英国的Dorothy Bishop研究发现，单合子共同发生率为70%，而双合子为46%。这些研究都表明，在儿童语言障碍的发生中遗传有着一定的作用，特别是口吃障碍。

    对所有的语言障碍者观察分析发现，仍有相当一部分人无法从我们所列举的几个因素中作出合理的解释。即对于一些个体来说，上述因素并不能解释其语言障碍的原因。因此，有专家提出，对于言语、语言障碍的分析不能从单一因素的分析入手，必须结合多个因素进行。例如，特殊的说话方式和本身的器质条件可能共同导致儿童发生嗓音障碍，儿童的性格特点、观察力、记忆力又是导致其理解障碍的共同因素，而儿童接触的语言种类和其个体特点都是共同导致孩子言语障碍的因素等。因而，在分析儿童的言语、语言障碍成因时，应作多方面的资料收集和因素考察。