一.孤独症儿童有很多过度的问题行为和不当的问题行为,.具体分为两大类。

（一）1自我刺激行为:没有外界因素是因为孤独症儿童内在生理需要引起的自我刺激行为,是一种自我强化行为.

视觉刺激行为:盯看反复晃动的物品、旋转的物品等。
触觉刺激行为:反复触摸某种物品触摸生殖器等。
听觉刺激行为:反复制造某种声音。
味觉刺激行为:咬,嚼不能吃的东西,玩口水。
嗅觉刺激行为:什么东西都去闻。

2.暴燥性行为:特征是制造麻烦,以吸引别人的注意,有明显的外部诱因,刺激产生的问题行为,是一种社会性强化的问题行为.

常见性行为:哭闹发脾气.。
攻击性行为:打抓咬撞骂别人。
自伤性行为:打抓咬自己用头撞墙,撞地。
抗拒性行为:拒绝指令与做出与指令相反的行为。
其它问题行为。

（二）行为题行业的功用:

孤独症儿童的问题行为常常是他们表达意愿和感受的一种方式,由于他们存在感知和认知及语言和勾通方面的障碍，他们就用种种问题行为表达他们的一切,其问题行为一般具如下功能：

1.回避,逃避的功能:为了回避不愉快或有困难的事件而产生的行为。
2.吸引他们的注意:由于缺乏勾通技能,为了吸引他人的注意力,而产生的行为。
3.自我满足:因其内在生理需求而产生的行为。
4.感觉强迫:因其自认知障碍产生的记得板行为。
5.孩子身体不舒服（因睡眠不足、生病等原因）逃避反抗行为。

问题行为的消减:

1问题行业消减的公式:
前题问题行为结果

可控制/改变可控制/改变

(1).前提:孤独症儿童问题行为发生的地点,人物及有关事件。
(2).结果:随孤独症问题行为的后果以及其他人发生的变化。
(3)只有弄清孤独症儿童问题行为发生的前提及后果才会制定出合适的干预措施,知道问题行为的前提可以使用提前控制程序知道问题行为的结果,可以使用消退和区别强化程序。

2.问题行为的消减程序

(1)、前提控制程序。:通过控制引发孤独症儿童问题行为的前提不再出现而避免问题行为产生的程序.

例如:一个孩子为了寻求听觉刺激,总是不停地开关柜门,抽屉等等,为了消减这一问题行为,其父把他家所有的柜门抽屉用胶布封住.

(2).消退:对于孤独症儿童问题停止强化或乎视,可以降低问题行为出现的频率。

家长们对孩子问题行为的关注比对其它行为的关注高出三到四倍,很多时候是关注强化孩子的问题行为,很多孤独症儿童的暴燥性问题行为,多为吸引别人的注意力而产生的,所以越是关注该行为,该行为出现的频率就越高。

（3）消退的过程:

A.分析识别问题行为的强化物与强化过程。

如:对于自伤行为,有的孩子是因为大人的注意而强化的,有的孩子是因为逃避学习而强化的,有的孩子是由于自我刺激而强化的,对于这三种情况因为强化物不同,所以消退的方法也不同。

B.每次出现问题行为时都要消退。

认识问题行为的强化以后,能否控制,消退强化物的人也不同,例如父母,老师,爷爷奶奶等,如果这些人不能统一使用消退原则,则问题行为也不会被消退。

C.消退暴发:在开始使用消退法的时候,约有四分之一左右的孩子其问题行为不但不降,反而有短暂性的增加现象,对此我们应有心理准备,如不能承受问题行为的消退也会失败。

D.强化问题行为的替代行为:我们要注重培养孩子的正确行为,以替代其问题行为,所以我们要帮助他们用正常人可以理解的勾通方式表达自己的意愿,并且要强化这种替代行为。

E.安全因素:在使用消退时,要注意是否会出现对孩子和其他人的伤害,这时要给予严厉警告。

(4).区别强化:针对同一情况下两种不同的行为进行强化及消退的程序叫区别强化。

A只强化无问题行为的时候。

如:孩子哭闹的时候不去哄他,在他停止哭闹后再去抱他,忽视他的哭闹行为,强化他的不哭闹行为。

B替代行为差别强化素。　　　　　　

如:有个孩子以前要尿尿，不会说就用咬人来表示,后来有了语言可以自己表达尿尿。我们就要强化他的这一替代行为。

c比麦原则：利用一些喜欢的行为去增加一些不喜欢的行为，如写完作业可以玩电脑

（5）多理解孩子的自身特点及一些需求。例如：当孩子因睡眠不足、生病等原因有身体不舒服时。应适当降低对孩子的要求。

四、对于孤独症儿童因自身需求而发生的自我刺激行为,我们常用的选用感统,脱敏等进行干预,效果也不错。

「妹妹总是不爱走路，就连走到巷口便利商店买个东西也要妈妈抱！」「家里住公寓三楼，每次妹妹只爬了一层楼就喊脚酸，一定要爸爸背！」经常碰到一些有发展迟缓现象的孩子，爸爸妈妈总会抱怨孩子似乎比较 「懒」，例如不肯走远路、轻的东西也不愿意拿、也很少看见孩子和一般孩子一样跑跑跳跳。其实，这些孩子并不是懒，而是他们通常都有肌肉张力偏低的问题，进而造成肌肉的力量和耐力都比一般的孩子来得差。

肌力偏低易造成许多负面影响 :
什么是「肌肉张力」 呢？ 我们可以用一个例子来说明：当我们下班之后，舒服的卧在沙发上看电视时，虽然我们并没有「用力」的坐好，但是我们的确能坐在沙发上而不至于滑下来；这便是我们利用肌肉张力在维持身体的姿势。也就是说，虽然我们不感觉到在用力，事实上，肌肉却依然维持一定的力量来挺住身体。然而，肌肉张力偏低又是怎么回事呢？

相信大家都有感冒的经验，吃了感冒药之后总是昏昏沉沉，全身没力没力的。若此时要求你背脊挺直、只能坐板凳三分之一，恐怕要不了一、两分钟就撑不下去了。没错！这个时候平日维持一定的力量来挺住身体的肌肉张力变得比较低，因此平日稀松平常的姿势，现在却变得十分费力了。

而发展迟缓儿童常见的肌肉张力偏低，就是类似这样的情况。试想，当你全身虚弱无力时，要求你爬楼梯、搬东西、甚至跑跑跳跳，是不是都让你很辛苦呢？
而肌肉张力偏低除了让孩子不爱动之外，也可能会让孩子的关节较松动，容易扭伤、甚至变形。也因为孩子不爱动，影响了探索、学习的意愿，更进而影响孩子的社会互动、人格发展；当然，更不能忽略不爱动所带来的肥胖问题。

*加强肌力的简易活动*
因此，在无法改变肌肉张力的情况下，我们便希望由训练肌肉的力量和耐力来着手。以下，我们便列举几个简单又有趣的活动提供读者参考，这些看似平凡的活动其实都必须有全身肌肉的帮忙，才能有协调性的动作。

*可以加强颈部和上背部肌力与耐力的活动
日常生活中：
让孩子趴在地上看故事书、画图或玩游戏。可以提供孩子颈部后方与肩胛附近的肌肉较长时间出力的机会。

游戏与活动：
小牛耕田----这个活动对于手的力量也有帮助。抓着孩子的两脚膝盖，让孩子用两手走路。这个活动可以和爸爸妈妈一起玩，或是兄弟姊妹轮流玩；甚至人多一点时，分组来个小竞赛也很有趣喔！

*可以加强双手肌力的活动
日常生活中：
让孩子有多一些的机会做你的 「小帮手」，可以帮忙做一些简单的事或搬、拿一些东西。另外可以给孩子一把属于他自己小椅子，从客厅回到房间或其它地方时，便可以自己搬自己的椅子。

游戏与活动：
相扑娃娃----两个人站好，双手互推。这个活动也可以用墙壁为假想对手来推墙壁。进行这个活动时，要随时注意安全，必要时地板应铺软垫，以避免跌倒受伤。
支持前线----利用家中的整理箱做为 「物资箱」，让孩子从起点推到前线，听指令应补充的物资之后，再推回起点补充物资，然后送至前线。

*可以加强双脚的肌力与耐力的活动
日常生活中：
多多制造散步的机会，并且不要一下便要求走很远，可以每天走一小段路，
一两周后再增加一点。另外尽量不要习惯坐电梯，可以爬楼梯；或着坐几楼电梯，最后两、三楼不用电梯，改走楼梯。

游戏与活动：
跳格子----画一些线条、格子或呼拉圈，让孩子双脚跳、双脚单脚交互跳、或左右脚单脚跳。若孩子的跳跃能力尚未稳定，亦可以双手牵或单手牵来帮忙。
乌龟慢爬----让孩子躺在滑板上面，利用脚来推滑行走前进。当孩子的动作熟练之后，也可以加上枕头让孩子抱着推移前进，当当 「小乌龟」。

*可以加强背部肌力与耐力的活动
日常生活中：
给孩子一个属于他的小背包，出门时可以让孩子背自己的水杯等小东西，也让孩子学会保管自己的东西。

游戏与活动：
火车过山洞----让孩子躺着，脚弯起以脚板踩地。拿玩具火车，告诉孩子火车要过山洞了，屁股要抬高高，火车才过得去喔！让孩子学习抬起屁股拱起背，来训练背部肌力。如果需要，一开始可以先帮孩子固定住脚板，这样会比较容易抬起来。当孩子动作熟练，力量逐渐增加后，提醒孩子手不可以帮忙，或者拿一个布偶给孩子在胸口抱着。

小超人天空飞----趴在地上，胸口与肚子可垫一个软垫（毛巾或小枕头），手与脚同时抬高离地，此时爸爸妈妈可以加点想象力，带着孩子出发，一起飞到动物园（或其它孩子喜欢的地方），会很有趣的呢！当孩子动作熟练，力量逐渐增加后，可以将软垫加高、时间加长，以增加难度。

*可以加强腹部肌力与耐力的活动
日常生活中：
让孩子有机会练习唱歌或答数，并鼓励孩子加大音量和拉长音。

游戏与活动：
仰卧起坐----开始练习时，孩子可能需要爸爸妈妈拉着手帮忙，可以在孩子动作熟练，力量逐渐增加后，渐渐减少帮忙。

手脚抱枕接力----让孩子躺着，先用手抓好小抱枕（大小以孩子能轻易以脚夹住的）然后传给自己的脚，接着传给下一个人的手，然后继续传下去。

脚脚打排球----让孩子躺着，脚高举来踢气球；也可以把皮球绑好垂吊于天花板下，调整到适当高度来踢。

以上是一些加强孩子肌肉力量与耐力的简单方法，爸爸妈妈可以在家中多制造机会让孩子练习。提醒爸爸妈妈，与其一个礼拜魔鬼训练一个小时，不如将活动融入日常生活中，或者每天玩个10分钟的小游戏才能达到最棒的效果哟！